Antes de la llegada de los analgésicos y la anestesia moderna, muchos pacientes evitaban la cirugía por miedo a sufrir un dolor insoportable. Sin embargo, hubo momentos en que la cirugía fue inevitable: hubo que amputar piernas y brazos; Es necesario extirpar el apéndice inflamado.
Durante siglos, los pacientes tuvieron que soportar dolores y los médicos de aquella época no tenían forma de poner fin a su sufrimiento. En el siglo XIX, la ciencia finalmente logró encontrar una solución para que las personas pudieran afrontar el dolor.
Técnicas de manejo del dolor en la antigüedad.
¿Quién inventó la anestesia? Desde los inicios de la ciencia médica, los médicos han intentado resolver un problema importante: ¿cómo hacer que los procedimientos quirúrgicos sean lo menos dolorosos posible para los pacientes? Cuando las personas resultaban gravemente heridas, no sólo morían por los efectos del trauma, sino también por el shock inducido por el dolor. Un cirujano no tuvo más de 5 minutos para realizar una intervención quirúrgica, de lo contrario el dolor se volvió insoportable. Los médicos antiguos tenían a su disposición varios remedios diferentes.
Los antiguos egipcios utilizaban grasa de cocodrilo o polvo de piel de cocodrilo como anestésico. Un antiguo manuscrito egipcio del 1500 a.C. describe las propiedades analgésicas de la adormidera (Papaver somniferum L.).
En la antigua India, los curanderos utilizaban sustancias a base de cannabis como analgésicos. El médico chino Hua To, que vivió en el siglo II d.C., hacía beber vino a sus pacientes antes de la cirugía.
Métodos de alivio del dolor en la Edad Media.
En la Edad Media, a la raíz de mandrágora se le atribuía un efecto milagroso. Esta planta contiene potentes alcaloides psicoactivos. Las pociones con extractos de mandrágora tenían un efecto narcótico en las personas, aliviando así el dolor. Sin embargo, una dosis incorrecta podía ser mortal y su uso frecuente resultaba adictivo. Sus propiedades analgésicas se describieron por primera vez en el siglo I d.C. por el antiguo filósofo griego Dioscórides. Le dio el nombre de «anestesia».
En 1540, Paracelso propuso el uso de éter dietílico para aliviar el dolor. Probó la sustancia repetidamente y los resultados parecían prometedores. Otros médicos no apoyaron el uso de éter dietílico y el método quedó en el olvido tras la muerte de Paracelso.
Para que el paciente no sintiera dolor durante la cirugía, los cirujanos utilizaron un mazo de madera. El paciente recibió un golpe en la cabeza y quedó temporalmente inconsciente. El método era rudimentario e ineficaz.
El método más común de anestesia medieval era pellizcar las terminaciones nerviosas (compresión nerviosa). La medida permitió una ligera reducción del dolor. Uno de los seguidores de esta práctica fue Ambroise Paré, médico de los monarcas franceses.
Enfriamiento de partes del cuerpo e hipnosis como métodos de alivio del dolor.
Aurelio Saverina, un médico napolitano de finales del siglo XVI y XVII, reducía la sensibilidad de los órganos operados mediante enfriamiento. Se frotó con nieve una parte dolorida del cuerpo, sometiéndola así a una ligera congelación. Los pacientes experimentaron menos sufrimiento. Este método ha sido descrito en la literatura, pero pocas personas han recurrido a él.
La «anestesia fría» fue recordada durante la invasión de Rusia por Napoleón. En el invierno de 1812, el cirujano francés Larreuil realizó amputaciones masivas de miembros congelados, en el exterior, a -20 o -29 grados centígrados.
En el siglo XIX, en una época en la que la hipnosis estaba de moda, se intentó hipnotizar a los pacientes antes de someterse a una cirugía.
Experimentos químicos de los siglos XVIII y XIX.
A medida que la ciencia evolucionó, los científicos comenzaron gradualmente a encontrar una solución a este complejo problema. A principios del siglo XIX, el naturalista inglés H. Davy descubrió, basándose en su experiencia personal, que la inhalación de vapores de óxido nitroso alivia la sensación de dolor de una persona. M. Faraday descubrió que los vapores de éter sulfúrico tenían un efecto similar. Sus descubrimientos no han encontrado aplicaciones prácticas.
A mediados de los años 40, el dentista estadounidense H. Wells se convirtió en la primera persona en el mundo en someterse a una cirugía bajo la influencia del óxido nitroso o «gas de la risa», un anestésico. A Wells le extrajeron un diente, pero no sintió dolor. Wells se inspiró en esta exitosa experiencia y comenzó a promover el nuevo método. Sin embargo, las repetidas demostraciones públicas del anestésico químico resultaron en un fracaso. Wells no logró ganarse los laureles de la anestesia pionera.
La invención de la anestesia con éter.
El estudio de los efectos analgésicos del éter dietílico fue de interés para W. Morton, que practicaba la odontología. Realizó una serie de experimentos exitosos consigo mismo y, el 16 de octubre de 1846, anestesió al primer paciente. Se realizó una operación para extirpar un tumor indoloro del cuello. Morton patentó su innovación. Se le considera oficialmente el inventor de la anestesia y el primer anestesiólogo de la historia de la medicina.
En los círculos médicos se retomó la idea de la anestesia con éter. Las operaciones quirúrgicas realizadas con su ayuda fueron realizadas por médicos de Francia, Gran Bretaña y Alemania.
Administración de cloroformo, como anestésico.
A principios de la década de 1930 se descubrió el cloroformo. Un nuevo tipo de anestesia con cloroformo se presentó oficialmente a la comunidad médica el 10 de noviembre de 1847. Su inventor, el obstetra escocés D. Simpson, introdujo activamente el alivio del dolor a las mujeres en trabajo de parto para facilitar el parto. Simpson es considerado, con razón, el fundador de la anestesiología obstétrica.
La anestesia con cloroformo fue mucho más conveniente y beneficiosa que la anestesia con éter. Tuvo un efecto más rápido y más profundo. No fue necesario ningún equipo adicional, sólo inhalar los vapores de una gasa empapada en cloroformo.
La cocaína es un anestésico local de los indios sudamericanos.
Se considera que los creadores de la anestesia local son los indios de América del Sur. Han utilizado la cocaína como anestésico desde la antigüedad.
Los indios consideraban la planta de coca Erythroxylon como un regalo de los dioses y la plantaban en campos especiales. Las hojas se arrancaron cuidadosamente del arbusto y se secaron. Si era necesario, se masticaban las hojas secas y se utilizaba la saliva para ungir la zona afectada.
La investigación de Collier sobre la anestesia local.
La necesidad de anestesia local era especialmente alta para los dentistas. La extracción de dientes y otras intervenciones dentales causaron un dolor insoportable a los pacientes. ¿Quién inventó la anestesia local? En el siglo XIX, paralelamente a los experimentos en el campo de la anestesia general, se buscó un método eficaz de anestesia local. En 1894, los dentistas utilizaban morfina y cocaína para aliviar los dolores de muelas mediante inyecciones.
Más interesante
Las propiedades de los derivados de la coca para reducir la sensibilidad de los tejidos fueron escritas en sus trabajos por el profesor Vasily Konstantinovich Anrep de San Petersburgo. Sus obras fueron estudiadas en detalle por el oftalmólogo austriaco Karl Koller. El joven médico se aventuró a utilizar cocaína como anestésico en cirugías oculares. Los experimentos resultaron exitosos. Los pacientes permanecieron conscientes y no sintieron ningún dolor durante la cirugía. En 1884, Koller informó a la comunidad médica vienesa de sus logros. Los resultados de los experimentos del médico austriaco son, por tanto, los primeros ejemplos de anestesia local confirmados oficialmente.
Historia del desarrollo de la anestesia endotraqueal.
La anestesia endotraqueal, también llamada intubación o anestesia combinada, es la que se practica con mayor frecuencia. Es el tipo de anestesia más seguro para los humanos. Su uso permite a los médicos controlar el estado del paciente y realizar operaciones complejas.
¿Quién inventó la anestesia endotrocal? El primer uso documentado de un tubo respiratorio con fines médicos se atribuye a Paracelso. El eminente médico de la Edad Media insertó un tubo en la tráquea de un moribundo y así le salvó la vida.
El uso ocasional de tubos respiratorios durante las operaciones sentó las bases para futuros desarrollos en el campo de la anestesiología. A principios de la década de 1970, el cirujano alemán Trendelenburg fabricó un tubo respiratorio con «manguito». Friedrich Trendelenburg realizó la primera intubación de un hombre bajo anestesia.
El uso generalizado de la anestesia por intubación comenzó en 1942, cuando los canadienses Harold Griffith y Enid Johnson utilizaron fármacos relajantes musculares durante la cirugía. Inyectaron a un paciente el alcaloide tubocurarina. Esta innovación facilitó los procedimientos de intubación e hizo la cirugía más segura. Los canadienses son generalmente considerados los pioneros de la anestesia endotraqueal.
