Los ojos marrones de un niño de 6 meses se volvieron de un azul índigo intenso después de que le administraron el antiviral favipiravir para tratar el COVID-19.
Este caso es inusual, pero no es la primera vez que los médicos informan que los ojos de un paciente cambian de color después de recetarle favipiravir para el COVID-19. Entonces, ¿qué podría estar causando este extraño efecto?
Primero, un poco sobre favipiravir: el antiviral es utilizado para matar una variedad de virus, incluidos los virus de la influenza y el virus del Ébola, al impedir que los gérmenes repliquen su material genético. Funciona específicamente con virus que utilizan ARN, un primo molecular del ADN, como material genético; A medida que los virus hacen copias de su ARN, el fármaco se inserta en las moléculas de ARN aún en crecimiento y provoca mutaciones.
A principios de 2020, el fármaco fue aprobado en China para tratar el COVID-19, ya que el SARS-CoV-2, el coronavirus detrás de la enfermedad, está basado en ARN. Desde entonces, varios otros países, incluidos India, Japón y Tailandia, han autorizado el uso del medicamento para tratar la COVID-19 de leve a grave. En Tailandia, favipiravir es el principal antiviral que se administra a los niños infectados con SARS-CoV-2.
Los efectos secundarios comunes del favipiravir incluyen diarrea, una disminución de los glóbulos blancos circulantes y niveles elevados de una sustancia química llamada ácido úrico en la sangre que, si no se trata, puede provocar náuseas y la formación de dolorosos cálculos renales. Pero ¿qué pasa con los informes de ojos azules espontáneos?
El efecto inusual fue reportado por primera vez en diciembre de 2021, cuando las córneas de un hombre de 20 años con ojos marrones se volvieron azules durante un día después de tomar favipiravir. (La córnea es el tejido transparente que cubre la parte frontal del ojo. Se encuentra sobre el iris, el círculo de color que rodea la pupila).
Pero en el verano anterior a ese informe, otro grupo de médicos informó haber tenido un Un hombre llega a su hospital con una luz ultravioleta. para mostrar que la superficie de sus ojos brillaba con un brillo fluorescente después de tomar favipiravir. Y un informe de caso de 2022 describieron motas de fluorescencia que aparecieron en el blanco de los ojos de tres personas, así como en sus uñas y algunos dientes, después de tomar el medicamento.
Más recientemente, los médicos informaron del caso peculiar de decoloración de los ojos en un niño de 6 meses. Según un informe publicado en abril en la revista Fronteras en pediatría, el niño fue trasladado a un hospital en Tailandia después de que desarrolló fiebre y tos. Después de dar positivo por COVID-19, le administraron tabletas de favipiravir y también un jarabe que contenía el fármaco.
Apenas 18 horas después de que el bebé tomara el medicamento, su madre notó que sus ojos, generalmente de color marrón oscuro, brillaban de color azul a la luz del sol. Al examinar al niño, los médicos descubrieron una acumulación de pigmento azul en ambas córneas.
El niño recibió favipiravir durante tres días, tras lo cual sus síntomas de COVID-19 mejoraron. Luego, su médico suspendió el tratamiento debido al extraño cambio de color en los ojos del bebé. Cinco días después de suspender el tratamiento, los ojos del niño volvieron a su color habitual.
More Read
«Por lo general, el color del ojo está determinado por el iris, no por la córnea, y está determinado por la cantidad de pigmento que está presente en el iris desde el nacimiento», dijo el Dr. Vik Sharma, cirujano ocular de la clínica LondonOC en el Reino Unido, que fue no está involucrado en el caso del niño, dijo a WordsSideKick.com en un correo electrónico.
En cambio, el tono azulado causado por el favipiravir puede ser el resultado de cómo el cuerpo procesa el fármaco: cuando el fármaco se descompone, puede liberar sustancias químicas fluorescentes que luego de alguna manera se acumulan en la córnea, dijo Sharma. En apoyo de esta idea, los investigadores descubrieron anteriormente que el antiviral también puede causar fluorescencia en cabello y uñas humanos.
En el nuevo informe, los médicos del niño escribieron que esta fluorescencia «puede deberse al fármaco, sus metabolitos o componentes adicionales de la tableta, como el dióxido de titanio y el óxido férrico amarillo». Se ha descubierto que las tabletas de favipiravir son fluorescentes bajo la luz ultravioleta en el laboratorio, anotaron, por lo que es posible que los componentes fluorescentes del medicamento terminen acumulándose en diferentes tejidos.
More Read
Cuando un oftalmólogo examinó los ojos del niño dos semanas después de recuperarse del COVID-19, no había signos de problemas con su visión. Sin embargo, aún no está claro si podría haber algún efecto a largo plazo por el cambio temporal en el color de sus ojos, escribieron los médicos en el informe.
«Se necesita más trabajo para determinar la causa exacta [of the eye discoloration] y cualquier efecto a largo plazo», afirmó Sharma.
Factores como la edad de las personas, la duración del tratamiento y la dosis del fármaco pueden influir en las probabilidades de desarrollar el raro efecto secundario y en el tiempo que tarda en desaparecer la decoloración de los ojos, escribieron los autores del informe. Pero nuevamente, debido a que este extraño efecto solo se ha informado unas pocas veces, no está claro exactamente por qué o cómo el favipiravir decolora los globos oculares de algunas personas mientras deja los ojos de la mayoría de las personas con sus tonos originales.
